Clínica de Trastornos del Sueño


Origen de la Clínica
La Clínica de Trastornos del Sueño, de la Facultad de Medicina de la UNAM, surgió por iniciativa del Dr. Rene Druker Colin en febrero de 1998.
Con el financiamiento de la UNAM y en convenio con el Hospital General de México, se logró la construcción de la Clínica de Trastornos del Sueño, dentro de la unidad de Medicina Experimental. Así el entonces rector, José Francisco Barnés de Castro y el director de la Facultad de Medicina, Dr. Alejandro Cravioto, inauguraron la Clínica.
Actualmente, la Clínica de Trastornos del Sueño es una Unidad Mixta de servicio, investigación y docencia.
Estamos enfocados al diagnóstico temprano de cáncer de piel y mucosas mediante técnicas no invasivas.
Cáncer de piel: El cáncer cutáneo es un importante problema de salud pública mundial. Su incidencia se incrementa anualmente, afectando a personas de todas las edades e incrementándose de forma especial en adultos jóvenes.

QUIÉNES SOMOS
La Clínica de Trastornos del Sueño de la Facultad de Medicina de la UNAM es un centro especializado en la atención clínica de personas que padecen algún trastorno del sueño.
Está integrada por un equipo de especialistas como internistas, geriatras, neumólogos, neurólogos, odontólogos, otorrinolaringólogos, pediatras, psicólogos, psiquiatras, biólogos y promotores de la salud altamente capacitados en el diagnóstico y tratamiento de las distintas alteraciones del dormir, así como por técnicos en polisomnografía con amplia experiencia para la elaboración de estudios de sueño.



Responsable

Dr. Ulises Jiménez Correa
Es licenciado en Psicología y Maestro en Psicobiología, por la Facultad de Psicología de la UNAM; además de Dr. En Biología Experimental, por la Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Iztapalapa.
También es miembro del Sistema Nacional de Investigadores del CONACYT (nivel 1).
Está certificado como Somnólogo por la Federación Latinoamericana de Sociedades de Sueño.
Relacionado con el servicio de la Clínica de Sueño; el Dr. Jiménez actualmente es el responsable de las dos Clínicas de Trastornos del Sueño de la Facultad de Medicina de la UNAM.
Principalmente se dedica al Tratamiento Cognitivo Conductual del Insomnio.
Respecto a la docencia, ha sido tutor de estudiantes de servicio social de las carreras de medicina, psicología y promoción de la salud. Ha titulado estudiantes del nivel profesional, especialidad, maestría y doctorado en la UNAM, el IPN, la Universidad Veracruzana y la Universidad Autónoma de la Ciudad de México.
En lo que toca a la investigación, cuenta con publicaciones nacionales e internacionales; en memorias de congresos y artículos originales; es autor de capítulos de libros nacionales e internacionales y recientemente es co-editor de un libro internacional.

Datos de contacto:
E mail: ulisesjc@yahoo.com
Clínica de Sueño sede Unidad de Atención Medica Alta de Especialidad (ciudad universitaria): LUNES, MÍERCOLES Y VIERNES DE 9 A 19, 56220067.
Clínica de Trastornos del Sueño sede Hospital General de México, MARTES Y JUEVES DE 9 A 19 horas, 56232690.

Trastornos


La primer clasificación de trastornos del sueño se publicó en 1979, al cabo de todos estos años actualmente se usa la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño publicada en 2014; en la que se encuentran diferentes alteraciones del sueño agrupadas en los siguientes apartados:
Insomnio
El insomnio es un síntoma universal (todo mundo hemos tenido insomnio laguna vez en la vida) y es el motivo de consulta más frecuente en la Clínica de Sueño.
Se caracteriza por 3 síntomas:
Insomnio de inicio: es la persistente dificultad para la conciliación o del sueño.
Insomnio de continuidad: se refiere a uno o varios despertares que fracturan el sueño.
Insomnio terminal: consiste en la incapacidad total para volver a dormir a partir de un despertar que se presenta mucho antes de lo necesario.
Además, los síntomas diurnos son el cansancio, irritabilidad, ánimo depresivo y ansioso además de somnolencia; errores en el trabajo y baja productividad han sido descritos como factores relacionados.
Para el diagnóstico de insomnio, es necesario que el paciente se presente a una consulta de diagnóstico y se determine el tratamiento.

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Laboratorios, estudios y campañas


Trastornos



1.- • Trastornos respiratorios del sueño En este grupo se incluyen las pausas respiratorias durante el sueño (apneas del sueño) que pueden ser provocadas por obstrucciones en la vía aérea superior o cese del esfuerzo respiratorio. En los recién nacidos se puede presentar la apnea central del sueño en la que el esfuerzo respiratorio está disminuido o ausente de una manera intermitente o cíclica, principalmente debido a una disfunción del sistema nervioso central. En el síndrome de apneas obstructivas del sueño se produce una obstrucción al flujo del aire en la vía aérea, de manera que, en presencia de movimientos respiratorios, a menudo enérgicos para intentar superar la obstrucción, hay una inadecuada ventilación. En todo caso, los trastornos respiratorios del sueño producen cambios en las fases del sueño, disminuyen su calidad y provocan síntomas diurnos como el cansancio y la somnolencia; aunque en los niños la apnea del sueño suele acompañarse de hiperactividad, agresividad y problemas de atención, principalmente. Otra manifestación de los trastornos respiratorios del sueño es el ronquido cuyo ruido provoca insomnio en la pareja y frecuentemente al mismo paciente roncador. El ronquido es uno de los trastornos más frecuentes del sueño, en especial en personas mayores de 40 años; puede ser la alerta para un problema de salud. El principal factor de riesgo en la población para presentar ronquido es tener sobrepeso u obesidad. Las complicaciones de la enfermedad son de varios tipos: rendimiento no óptimo del individuo y riesgo de cometer errores durante nuestras actividades cotidianas, probabilidad de que haya accidentes laborales o vehiculares. Uno de los principales síntomas de la apnea del sueño es la Somnolencia Excesiva Diurna

2. • Somnolencia Excesiva Diurna Otro de los grupos importantes de la Clasificación de los Trastornos del Sueño es el que agrupa los trastornos que se caracterizan por la somnolencia diurna (necesidad incontrolable de dormir durante el día; independientemente del tiempo que se haya dormido). Por lo anterior, el paciente con somnolencia lucha durante el día para estar despierto; sobre todo en aquellas actividades que no exigen mucho nivel de atención y movimiento (por ejemplo, ver la televisión). Este es el síntoma principal de la narcolepsia. Se trata de una enfermedad cerebral que no permite que el paciente se mantenga despierto durante el día. Usualmente aparece en la adolescencia y juventud. Se caracteriza por periodos de sueño incontrolable, perdida de la fuerza de las extremidades en respuesta a una emoción intensa (generalmente la alegría; esto se conoce como cataplejía. El paciente narcoléptico también suele quejarse de parálisis del sueño (refieren que se les sube el muerto). Sin embargo, el principal síntoma es la somnolencia diurna.

3.• Aunque existen otros trastornos del sueño que pueden provocar somnolencia diurna, como el ronquido y la apnea del sueño. Sueño insuficiente inducido por el comportamiento Se trata de un trastorno del sueño que se caracteriza por somnolencia excesiva diurna. Los pacientes se quejan de presentar una o varias siestas involuntarias. Esto es consecuencia de que se privan de sueño de manera crónica e intencional con el objetivo de “tratar se ser lo más productivo posible durante las 24 horas”. Este trastorno es muy frecuente en adolescentes y adultos jóvenes; quienes han decidido “sacarle todo el provecho posible a las 24 horas. Además de la somnolencia diurna y la dificultad para llevar a cabo adecuadamente las actividades diurnas; este trastorno se puede complicar con otras alteraciones como la parálisis de sueño y el abuso en el consumo de sustancias estimulantes

4. • Trastornos del ritmo circadiano En este grupo se describen los trastornos del sueño que surgen por desajustar la necesidad de dormir con la noche. Es decir, hay pacientes que se acuestan muy temprano y se despiertan muy temprano; por ejemplo, de las 8 de la noche a las 2 de la mañana. Esto se llama fase adelantada del sueño. Contrario a esto, la fase atrasada del sueño se refiere al acostarse y levantarse muy tarde (de las 6 de la mañana a las 13 horas). Aparte de esto, el síndrome de Jet-lag se refiere a los síntomas de insomnio y de somnolencia que se producen al viajar a otro continente y desfasar la necesidad de dormir con el horario local del día y la noche. Otro trastorno del ritmo circadiano es la alteración del sueño que se presenta en los trabajadores del turno nocturno, quienes tienen jornada extendida de trabajo (24 horas / 24 horas), o quienes trabajan en rotación de turnos.

5. • Parasomnias En otro apartado de la clasificación se describen las conductas o experiencias indeseables que ocurren durante el sueño como hablar, llorar, comer, gritar, tener pesadillas o caminar. Se pueden presentar principalmente en el sueño profundo o en el sueño de movimientos oculares rápidos. Lo habitual es que aparezcan durante la infancia y disminuyan en la adolescencia. El Sonambulismo es una parasomnia que se caracteriza por movimientos tranquilos como caminar por la recámara o la casa que se presentan durante el sueño, principalmente en la primera parte de la noche. Es muy común que el paciente tenga dificultad para despertar durante un episodio de sonambulismo y generalmente no hay recuerdo de los eventos. A diferencia del sonambulismo, en los terrores nocturnos se presenta una conducta de terror en la que el paciente aparentemente es amenazado por algo que lo va a lastimar. Por esta razón, el paciente llora, grita, suda, patea y está pálido.

6.• Sexsomnia También llamado sonambulismo sexual, la «sexomnia» se define como la aparición de conductas masturbatorias o movimientos pélvicos propios del coito durante la fase del sueño profundo. Esta poco común alteración del sueño consiste, como su propio nombre indica, en practicar sexo aun estando dormidos. • Trastorno Conductual del sueño de Movimientos Oculares Rápidos (MOR). A diferencia de las parasomnias del sueño profundo, en las parasomnias del MOR existe un recuerdo muy claro de lo que pasa en la noche. Esto debido a que son emocionalmente intensas y a que hay facilidad para despertar. En el Trastorno Conductual del sueño MOR el paciente presenta conducta violenta durante el sueño. Usualmente asociada con el contenido de pesadillas por lo que el paciente puede tirar golpes, patadas, caer de la cama o estrellarse contra la pared. Incluso puede golpear a la pareja. Las pesadillas se refieren a las experiencias con contenido emocionalmente negativo e intensas, que se presentan durante el sueño MOR. Aunque no son e riesgo de lesión para el paciente, si suelen provocar despertares y disminuir el rendimiento diurno.

7. Trastornos del movimiento durante el sueño Existen síntomas de despertares que son provocados por trastornos musculares que se presentan durante el sueño. Son contracciones en las piernas que provocan despertares con una sensación de sobresalto. Los pacientes se quejan de insomnio por despertares, cansancio, irritabilidad y ánimo depresivo durante el día.

8. Trastornos del sueño secundarios a otras enfermedades neurológicas, médicas o psiquiátricas Es importante mencionar que cualquier enfermedad que provoque dificultad respiratoria, alteraciones cardiacas, gástricas, mentales, dolor crónico; pueden provocar dificultad para dormir, despertares, cansancio y somnolencia. Además, los medicamentos que se usan para controlar algunas enfermedades pueden tener efectos secundarios que también podrían alterar el sueño o provocar mucho sueño durante el día.

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Consultas

• HGM
Unidad de Medicina Experimental
(Dentro del Hospital General de México)
Dr. Balmis 148, Col, Doctores, Del. Cuauhtémoc C.P. 06726 Ciudad de México.
Citas e informes al: 56232690
Correo contacto@clinicadelsueno.com.mx


• UAMAE
Unidad de Atención Medica de Alta Especialidad, C.U.
Circuito Escolar s/n entre la Dirección de CCH y Servicios Médicos UNAM,
Del. Coyoacán C.P. 04510 Ciudad de México
Citas e informes al: 56232300 ext. 41624 ó 41625
Correo contacto@clinicadelsueno.com.mx